Calculadora de l'índex BISAP de pancreatitis

Sobre aquesta calculadora

La puntuació BISAP (índex de gravetat a peu de llit en la pancreatitis aguda) és una eina clínica senzilla de 5 punts que s'utilitza en les primeres 24 hores de l'ingrés per identificar els pacients amb més risc de malaltia greu i de mortalitat, sense necessitar els criteris molt dependents d'analítiques de puntuacions com les de Ranson o l'APACHE II. Atorga un punt per cadascun d'aquests criteris: BUN > 25 mg/dL, alteració de l'estat mental, presència de SIRS (síndrome de resposta inflamatòria sistèmica), edat > 60 anys i vessament pleural a la imatge —que formen les inicials angleses de l'acrònim B-I-S-A-P—, amb un risc de mortalitat que augmenta bruscament quan la puntuació arriba a 3 o més.

Aquesta calculadora pren el BUN en mg/dL, l'edat en anys i el nombre de criteris de SIRS complerts com a nombres, més respostes de sí o no per a l'alteració de l'estat mental i el vessament pleural, i retorna la puntuació BISAP total juntament amb la mortalitat aproximada associada a aquesta puntuació. Els metges d'urgències i els gastroenteròlegs l'utilitzen al principi d'un ingrés per pancreatitis —quan els criteris de Ranson encara són incomplets perquè requereixen 48 hores de dades— per ajudar a decidir entre un monitoratge de nivell UCI i una planta d'hospitalització estàndard. Les xifres de mortalitat per puntuació que es mostren són aproximades; l'estudi original (Wu et al., Gut 2008) va informar d'una mortalitat que augmentava des de menys de l'1% en el grup de menor risc fins a més del 20% en el de risc més alt, de manera que cal llegir-les com a guia simplificada.