Child-Pugh Skoru Hesaplama

Beş bileşen puanını girin; Child-Pugh skorunu ve sınıfını alın.

Nasıl hesaplanır?

Bu araç, sizin önceden belirlediğiniz puanları toplar; laboratuvar değeri almaz. Beş bileşenin (bilirubin, albümin, INR, asit, ensefalopati) her biri için Child-Pugh puan tablosuna göre 1 ile 3 arasında tam sayı puan girersiniz; 1 en hafif bulgu, 3 en ağır bulgudur. Skor toplam = bilirubin + albümin + INR + asit + ensefalopati olup 5 ile 15 arasında çıkar. Sınıf toplama göre verilir: 5-6 arası A Sınıfı, 7-9 arası B Sınıfı, 10-15 arası C Sınıfıdır. Tam sayı olmayan ya da 1-3 dışındaki değer sonuç vermez. Ölçülen bilirubin, albümin veya INR değerini puana çevirme işlemi önce standart puan tablosuyla yapılmalıdır. Skor klinik yargıyı destekler, yerini almaz.

Örnek hesaplama

Sirozlu bir hasta puan tablosuna göre şöyle derecelendirilmiş: bilirubin 2 puan, albümin 2 puan, INR 1 puan, asit 2 puan ve ensefalopati 1 puan. Toplayalım: 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8. Toplam 8, 7-9 aralığına girdiği için araç 8 skorunu ve B Sınıfını bildirir. INR ve ensefalopati puanları birer fazla (2 ve 2) olsaydı toplam 10 olur ve hasta C Sınıfına geçerdi.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Bilirubin 2,4 ya da INR 1,7 gibi gerçek laboratuvar değerlerini yazmak. Alanlar her bileşen için puanı (1, 2 veya 3) ister; ondalıklı değer sonuç vermez.
  • Varsayılan değer olan 1'i kontrol etmeden bırakmak. Tüm alanlar 1 ile başlar; unutulan bir bileşen sessizce en hafif bulgu sayılır ve toplamı düşürür.
  • Normal bir bulgu için 0 girmek. En düşük değer 1 puandır, 0 reddedilir ve sonuç çıkmaz.
  • Skoru akut bir hastalık için ya da tek prognoz aracı olarak kullanmak. Kronik karaciğer hastalığını tanımlar ve sınıf geniş bir gruplamadır.
  • Sınıfı MELD skoruyla doğrudan kıyaslamak. Bunlar farklı ölçeklere sahip ayrı sistemlerdir ve bu araçla birbirine çevrilemez.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Child-Pugh skoru, kronik karaciğer hastalığının (siroz) şiddetini beş klinik ölçütten derecelendirir — toplam bilirubin, serum albümini, INR (kanın pıhtılaşmasının standartlaştırılmış ölçüsü), asit ve hepatik ensefalopati — her biri 1 ile 3 puan arasında değerlendirilir. Bu araç laboratuvar değerlerini puana çevirmez: her bileşen için önceden belirlediğiniz 1, 2 veya 3 puanı girersiniz, araç bunları toplar. Toplam puan (5-15), üç sınıfa karşılık gelir: A Sınıfı (5-6), iyi kompanse hastalık, kısa vadeli prognoz olumlu; B Sınıfı (7-9), belirgin fonksiyonel bozulma; C Sınıfı (10-15), dekompanse, prognozu kötü hastalık.

Hepatologlar ve cerrahlar, sirozlu bir hastanın nakil dışı bir ameliyat öncesi operasyon riskini tahmin etmek, prognozu değerlendirmek ve — tarihsel olarak — karaciğer nakli adaylarını önceliklendirmek için bu skoru kullanır; günümüzde resmi nakil tahsisinde yerini büyük ölçüde daha yeni MELD skoruna bıraksa da, Child-Pugh yatak başı klinik pratikte hâlâ yaygın şekilde kullanılmaktadır.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (1)

  • Editör ekibi

    Toplam, girdiğiniz beş puan kadar güvenilirdir. Asit ve ensefalopati yatak başı klinik değerlendirmelerdir; iki değerlendirici makul biçimde farklı puan verip farklı sınıfa düşebilir. Bilirubin, albümin ve INR için ise önce puan tablosu doğru uygulanmalıdır. Sınıf bir risk grubunu gösterir, karar değildir; tedavi seçimi ilgili hepatoloji ekibine aittir. Hangi bileşeni puanlamak sizin için en zor ve neden belirsiz kalıyor?

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar