מחשבון ציון Child-Pugh

אודות מחשבון זה

ציון Child-Pugh מדרג את חומרת מחלת הכבד הכרונית (שחמת) לפי חמישה מדדים קליניים — בילירובין כולל, אלבומין בסרום, INR (מדד מתוקנן של קרישת הדם), מיימת ואנצפלופתיה כבדית — שכל אחד מהם מקבל 1 עד 3 נקודות. מחשבון זה אינו ממיר ערכי מעבדה: מזינים את 1, 2 או 3 הנקודות שכבר הענקתם לכל רכיב, והוא מסכם אותן. הסכום (5–15) ממופה לשלוש דרגות: דרגה A (5–6), מחלה מפוצה היטב עם פרוגנוזה טובה לטווח קצר; דרגה B (7–9), פגיעה תפקודית משמעותית; ודרגה C (10–15), מחלה לא מפוצה עם פרוגנוזה גרועה.

הפטולוגים ומנתחים משתמשים בו כדי להעריך את הסיכון הניתוחי של חולה שחמת לפני ניתוח שאינו השתלה, כדי להעריך פרוגנוזה, ו— מבחינה היסטורית — כדי לסייע בתעדוף מועמדים להשתלת כבד, אף שציון MELD החדש יותר החליף ברובו את Child-Pugh בהקצאת השתלות רשמית, בעוד שהוא נשאר בשימוש נרחב ליד מיטת החולה.