Killip Sınıfı Hesaplama

Killip sınıfını (1-4) girin; ilişkili mortaliteyi alın.

Nasıl hesaplanır?

Burada bir formül yoktur; araç bir arama tablosudur. Killip sınıfını 1 ile 4 arasında bir tam sayı olarak girersiniz, araç o sınıfa ait sabit hastane içi mortalite değerini verir: sınıf 1 için %6, sınıf 2 için %17, sınıf 3 için %38, sınıf 4 için %81. Etiket, sınıfın Romen rakamıyla yazılmış halidir (Killip I ile Killip IV arası).

Sınıfın kendisi belirtilerden hesaplanmaz; sınıflamanın tarif ettiği yatak başı muayeneden gelir (I kalp yetmezliği bulgusu yok, II hafif raller veya S3 galo, III belirgin akciğer ödemi, IV kardiyojenik şok) ve onu siz seçersiniz. 1, 2, 3 veya 4 dışındaki her değer (2,5 gibi ondalık, 0, 5 ya da metin olarak yazılmış Romen rakamı) sonuç vermez. Yüzdeler sabit, topluma ait değerlerdir; tek bir hasta için tahmin değildir ve araç eğitim amaçlıdır, tıbbi cihaz değildir.

Örnek hesaplama

Miyokart enfarktüsü geçiren bir hasta yatak başında muayene ediliyor ve akciğerlerinde hafif raller saptanıyor; bu, Killip sınıf 2'ye karşılık gelir. 2 girildiğinde tablodaki sınıf 2 satırı okunur. Araç, Killip II etiketiyle tahmini hastane içi mortaliteyi %17,00 olarak verir. Bunun yerine 3 girilseydi %38,00, sınıf 1 için ise %6,00 çıkardı; yani ölçekte her basamak değeri kabaca iki katına ya da daha fazlasına çıkarır.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Sınıfı Romen rakamıyla (II) ya da ondalık (2,5) yazmak. Yalnızca 1, 2, 3 ve 4 tam sayıları kabul edilir.
  • Yüzdeyi o hastanın kişisel riski sanmak. Her sınıf için tek bir sabit değerdir; yaşı, tansiyonu, tedaviyi ve diğer her etkeni yok sayar.
  • Akut miyokart enfarktüsüyle ilgili olmayan kalp yetmezliği için kullanmak. Sınıflama ve buradaki değerler yalnızca akut enfarktüs sonrası kalp yetmezliğini kapsar.
  • Eski bir muayene notundaki sınıfı yeniden değerlendirmeden girmek. Sınıf, değerlendirme anındaki bulguları anlatır ve hasta düzeldikçe ya da kötüleştikçe değişebilir.
  • Sınıfın tetkik sonuçlarından türetileceğini beklemek. Görüntüleme veya laboratuvardan hiçbir şey hesaplanmaz; sınıfı fizik muayeneye bakarak sizin belirlemeniz gerekir.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Killip ve Kimball'ın 1967'de tanımladığı Killip sınıflaması, bir hastanın akut miyokart enfarktüsü sonrasındaki kalp yetmezliği şiddetini, herhangi bir görüntüleme ya da tetkik gerektirmeden yalnızca fizik muayene bulgularına dayanarak dörtlü bir ölçekte derecelendiren yatak başı bir sistemdir. Sınıf I kalp yetmezliği bulgusu olmadığını, Sınıf II hafif raller veya S3 galo sesini, Sınıf III belirgin akciğer ödemini, Sınıf IV ise kardiyojenik şoku ifade eder; hastane içi mortalite tarihsel olarak Sınıf I'de yaklaşık %6'dan Sınıf IV'te %50'nin üzerine keskin biçimde yükselir.

Acil hekimleri ve kardiyologlar, hasta geldikten dakikalar içinde riski triyaj etmek ve daha ayrıntılı risk skorları (GRACE veya TIMI gibi) tetkik ve görüntülemeyle hesaplanana kadar izlem ile tedavinin yoğunluğuna yön vermek için Killip sınıfını yatak başında kullanır.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (1)

  • Editör ekibi

    Bu araç en çok öğretim için ve ölçeğin ne kadar dik olduğunu görmek için yararlıdır: II. sınıftan III. sınıfa geçince tablodaki değer yüzde 17'den yüzde 38'e çıkar; yani hafif raller ile belirgin akciğer ödemi arasındaki çizgi, I ile II arasındaki çizgiden daha ağır basar. Araç bir hastayı değil bir sınıfı tarif eder ve tıbbi tavsiye değildir. GRACE ya da TIMI gibi hangi ilgili risk skorunun eklenmesini istersiniz?

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar