Khorana VTE Skoru Hesaplama
Kanser bölgesi, kan değerleri ve VKİ girerek Khorana VTE skorunu hesaplayın.
Sonuç
Nasıl hesaplanır?
Skor, 0'dan başlayan basit bir puan toplamıdır: skor = bölge + trombosit + anemi + lökosit + VKİ. Kanser bölgesi çok yüksek riskli grupta 2, yüksek riskli grupta 1, diğer tüm kanserlerde 0 puan verir. Diğer dört kalemin her biri 1 puan ekler: trombosit ≥ 350 (×109/L), hemoglobin < 10 g/dL, lökosit > 11 (×109/L) ve VKİ ≥ 35 kg/m2. Eritropoez uyarıcı ajan kutusu işaretlenirse hemoglobin 10 ve üzerinde olsa bile anemi puanı verilir, ancak bu puan iki kez sayılmaz. Sınır değerler kesindir: tam 350 trombosit puan alır, tam 11 lökosit almaz. Beş alanın hepsi doldurulmazsa skor görünmez. Sonuç 0 ile 6 arasında bir tam sayıdır.
Örnek hesaplama
Akciğer kanseri (yüksek riskli bölge) olan, trombosit sayısı 380, hemoglobini 9,4 g/dL, lökosit sayısı 8 ve VKİ'si 27 olan bir hastayı ele alalım. Bölge: yüksek riskli, 1 puan. Trombosit: 380, 350'den büyük, 1 puan. Hemoglobin: 9,4, 10'un altında, 1 puan. Lökosit: 8, 11'in üzerinde değil, 0 puan. VKİ: 27, 35'in altında, 0 puan. Toplam: 1 + 1 + 1 + 0 + 0 = 3.
Sık yapılan hatalar
- Trombosit sayısını ×109/L (380) yerine mikrolitredeki hücre sayısı (380000) olarak girmek; sınır her zaman aşılır ve fazladan puan eklenir.
- Hemoglobini g/dL (9,4) yerine g/L (94) olarak girmek; anemi puanı kaybolur.
- Kemoterapi başladıktan sonraki VKİ veya kan değerlerini kullanmak; skor tedavi öncesi değerler için tasarlanmıştır.
- ESA kutusunu işaretleyip düşük hemoglobin için ikinci bir puan beklemek; anemi kalemi toplamda yalnızca 1 puandır.
- Kanser bölgesini gevşek seçmek, örneğin her sindirim sistemi kanseri için çok yüksek riskli grubu işaretlemek; bu gruba yalnızca mide ve pankreas girer.
Kaynaklar
- Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis — Blood, 2008
- Venous Thromboembolism Prophylaxis and Treatment in Patients With Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update — Journal of Clinical Oncology, 2020
Bu hesaplama hakkında
Khorana skoru beş risk faktörünü toplar: kanser bölgesi (mide veya pankreas gibi çok yüksek riskli bölgeler için 2 puan; akciğer, lenfoma, jinekolojik, mesane veya testis kanseri gibi yüksek riskli bölgeler için 1 puan), kemoterapi öncesi trombosit sayısı ≥ 350×10⁹/L (1 puan), hemoglobin < 10 g/dL veya eritropoez uyarıcı ajan kullanımı (1 puan), lökosit sayısı > 11×10⁹/L (1 puan) ve VKİ ≥ 35 kg/m² (1 puan) — toplam skor 3 veya üzeriyse hasta venöz tromboemboli (VTE) açısından yüksek risk grubunda kabul edilir.
Onkologlar ve hematologlar, ayaktan kemoterapiye başlamadan önce bu doğrulanmış skoru kullanarak hastanın pıhtılaşma riskinin profilaktik antikoagülasyonu gerektirip gerektirmediğine karar verir; bu değerlendirme ASCO ve NCCN gibi kuruluşların doğrudan bu skorlama sistemi etrafında oluşturduğu kılavuzları takip eder.
Bu faydalı oldu mu?
En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.
Popüler hesaplayıcılar
Kredi Hesaplama
Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.
Yüzde Hesaplama
Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.
İndirim Hesaplama
İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.
Vücut Kitle Endeksi (VKİ)
Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.
Yaş Hesaplama
Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.
Bileşik Faiz Hesaplama
Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.
Tüm Hesaplayıcılar
- Kredi Hesaplama
- Kar Hesaplama
- İndirim Hesaplama
- Vücut Kitle Endeksi (VKİ)
- Yüzde Hesaplama
- İdeal Kilo Hesaplama
- Yaş Hesaplama
- Gebelik Hesaplama
- Bileşik Faiz Hesaplama
- Bazal Metabolizma (BMR) Hesaplama
- Bahşiş Hesaplama
- Yakıt Maliyeti Hesaplama
- Tarih Farkı Hesaplama
- Uyku Döngüsü Hesaplama
- Günlük Su İhtiyacı Hesaplama
- Basit Faiz Hesaplama
- Kalp Atış Hızı Bölgeleri Hesaplama
- Koşu Temposu Hesaplama
- Evcil Hayvan Yaşı Hesaplama
- Kalori Yakım Hesaplama
- Makro Besin Dağılımı Hesaplama
- TDEE (Toplam Günlük Enerji İhtiyacı) Hesaplama
- Bel-Kalça Oranı Hesaplama
- Takdir ve Teşekkür Belgesi Hesaplama
- Tek Tekrar Maksimum (1RM) Hesaplama
- Yumurtlama (Ovülasyon) Hesaplama
- Elektrik Maliyeti Hesaplama
- Birim Fiyat Hesaplama
- Tasarruf Hedefi Hesaplama
- Başabaş Noktası Hesaplama
- Boya Hesaplama
- Vize-Final Ortalama Hesaplama
- İş Günü Hesaplama
- Saat Farkı (Süre) Hesaplama
- Yakıt Tüketimi Hesaplama
- Sıcaklık Birimi Çevirici
- Fayans (Seramik) Hesaplama
- En-Boy Oranı Hesaplama
- Roma Rakamı Çevirici
- Hedef Kilo Süresi Hesaplama
- Maaş Çevirici (Saatlik-Yıllık)
- Kredi Kartı Doğrulama (Luhn)
- Vücut Yüzey Alanı (BSA) Hesaplama
- Hissedilen Sıcaklık Hesaplama
- Ohm Kanunu Hesaplama
- PPI (Piksel Yoğunluğu) Hesaplama
- Molar Kütle Hesaplama
- Burç Hesaplama (Batı + Çin)
- IBAN Doğrulama
- Ayakkabı Numarası Dönüştürücü
- Ülke Bilgisi (Telefon Kodu) Sorgulama
- Saat Dilimi Farkı (Dünya Saati)
- CAGR (Bileşik Yıllık Büyüme) Hesaplama
- 72 Kuralı Hesaplama
- Kandaki Alkol (Promil) Hesaplama
- Yağsız Vücut Kütlesi (LBM) Hesaplama
- Pisagor Teoremi Hesaplama
- Hız Birimi Dönüştürücü
- İndirme Süresi Hesaplama
- Tarih Hesaplama (Gün Ekle/Çıkar)
Hesaplayıcı bulunamadı
Yorumlar (1)
Kesme değerleri kesindir; bu yüzden sınırın tam üstünde duran bir değer için asıl laboratuvar raporuna yeniden bakmakta fayda var: trombosit tam 350 ise puan alır, lökosit tam 11 ise almaz. Araç risk bandı vermeden yalnızca toplamı gösterir ve tek başına karar değil, klinisyene yardımcı bir araçtır. Değerleri girerken hangi laboratuvar birimleri sizi zorluyor?