Sigorta Katılım Payı Hesaplama

Nasıl hesaplanır?

Araç faturayı tek bir kapsam dahilindeki talep olarak ele alır. Önce fatura tutarını aşmayacak şekilde muafiyeti ödersiniz: ödenen muafiyet = min(fatura, muafiyet). Kalan fatura − muafiyet (sıfırın altına inmez) paylaşılır ve siz bunun katılım payı yüzdesini ödersiniz. Maliyetiniz min(ödenen muafiyet + (fatura − muafiyet) × oran ÷ 100, cepten ödeme üst sınırı) olur; yani üst sınır tavan koyar ve sigortacı fatura − sizin maliyetiniz kadarını öder. Katılım payı alanı sizin payınızdır, yüzde olarak (0 ile 100 arası; 100'ün üstü sonuç vermez); bu yüzden 80/20'lik bir plan 20 olarak girilir. Fatura sıfırdan büyük olmalıdır. Üst sınıra ulaşılıp ulaşılmadığı da gösterilir. Hesap, bu faturanın başında muafiyetin tamamının henüz karşılanmadığını ve cepten ödeme üst sınırının dokunulmamış olduğunu varsayar; yıl içindeki önceki talepler izlenmez. Tutarlar dolar cinsindendir; sabit katılım payı (copay), prim ve ağ dışı kurallar dışarıda bırakılmıştır.

Sık yapılan hatalar

• Sigortacının payını girmek. 80/20'lik bir plan, sizin %20 ödediğiniz anlamına gelir; 20 yazın. 80 yazarsanız ödemeniz gereken tutar çok yüksek görünür.
• Muafiyetin önce geldiğini unutmak. Katılım payı yalnızca muafiyetin üzerindeki tutara uygulanır; $1.500 muafiyetli planda $1.000'lık fatura için $1.000'ın tamamı size aittir.
• Cepten ödeme üst sınırı yerine aile limitini ya da çok büyük bir sayı girmek. Üst sınır yalnızca kendi planınız için gerçekçiyse işe yarar; çok büyük bir değer onun hiç devreye girmeyeceği anlamına gelir.
• Bu yıl zaten ödediklerinizi yok saymak. Araç muafiyeti ve üst sınırı bu fatura için sıfırdan başlatır; bir kısmını karşıladıysanız gerçek maliyetiniz daha düşüktür.
• Faturadaki her kalemin kapsam dahilinde olduğunu varsaymak. Ağ dışı ücretler ve kapsam dışı kalemler farklı faturalanır; sonuç yalnızca kapsam dahilindeki maliyetler için geçerlidir.