HesapHanem

APACHE II Skoru Hesaplama

İlk 24 saatteki en kötü değerleri girerek APACHE II skorunu hesaplayın.

Nasıl hesaplanır?

Skor APACHE II = APS + yaş puanı + kronik sağlık puanı şeklindedir. Akut Fizyoloji Skoru (APS), 12 ölçümün puanlarının toplamıdır: sıcaklık (°C), ortalama arter basıncı (mmHg), dakikadaki kalp ve solunum hızı, oksijen (PaO₂, mmHg), arter pH'ı, sodyum ve potasyum (mmol/L), kreatinin (mg/dL), hematokrit (%), beyaz küre sayısı (bin/mm³) ve Glasgow Koma Skalası; GKS için 15 − GKS puan eklenir. Her ölçüm 0 ile 4 puan değerinde bir banda düşer; orta bant 0 puandır. Bir bant kendi alt sınırından bir sonraki bandın alt sınırına kadar sürer; bu yüzden basılı iki uç arasında kalan bir değer (örneğin 38,95 °C) bir alttaki bant gibi puanlanır (38,5 ile 39 altı için 1 puan). Yaş 0 ile 6 puan ekler. Kronik sağlık puanı, ameliyat dışı veya acil kabullerde 5, elektif cerrahide 2'dir; diğer durumlar 0 sayılır. Mortalite ln(R/(1−R)) = −3,517 + 0,146 × skor ile tahmin edilir. Oksijen bandı yalnızca PaO₂ kullanır, bu yüzden oda havasındaki hastalara uygundur. Bu bir öğretim amaçlı tahmindir, klinik karar yerine geçmez.

Örnek hesaplama

Girdiler: 38,8 °C (1 puan), OAB 65 (2), kalp hızı 118 (2), solunum hızı 28 (1), PaO₂ 58 (3), pH 7,30 (2), sodyum 146 (0), potasyum 4,2 (0), kreatinin 1,8 (2), hematokrit 34 (0), beyaz küre 17 (1), GKS 13 (15 − 13 = 2). APS 16 olur. 68 yaş 5 puan ekler, kronik hastalık yoksa 0 eklenir; toplam 21'dir. Logit −3,517 + 0,146 × 21 = −0,451 olur ve tahmini mortalite %38,91 bulunur.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • İlk 24 saatteki en kötü değerler yerine en son değerleri girmek; skor her değişkenin en bozuk ölçümünü yakalamak içindir.
  • Oksijen alanına FiO₂ veya A-aDO₂ girmek; araç mmHg cinsinden PaO₂ bekler ve yüksek bir sayı sadece 0 puan alır.
  • Kreatinini µmol/L girmek; alan mg/dL cinsindendir, 150 gibi bir değer en yüksek puanı verir.
  • Glasgow Koma Skalasını eksiklik olarak değil skor olarak girmek gerekir: 3 ile 15 arasında yazın, 15 tam uyanık demektir.
  • Sıcaklığı °F veya OAB yerine sistolik basıncı girmek; ikisi de yanlış bantlara düşer.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

APACHE II (Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi II), bir hastanın ilk 24 saatindeki en kötü değerler üzerinden hesaplanan üç bileşenden oluşan, yoğun bakımda yaygın kullanılan bir hastalık şiddeti skorudur: 12 değişkenden (vücut sıcaklığı, ortalama arter basıncı, kalp hızı, solunum hızı, oksijenlenme, arter pH'ı, serum sodyum, potasyum ve kreatinin, hematokrit, beyaz küre sayısı ve Glasgow Koma Skalası) oluşan bir Akut Fizyoloji Skoru, buna eklenen yaş puanları ve kronik sağlık durumu puanları. Bileşenler toplanarak 0 ile 71 arasında bir skor elde edilir ve bu skor hastane içi mortalite riskiyle ilişkilidir.

Bu hesaplayıcı bu puanları toplar ve sonuçtan hastane mortalite riskini tahmin eder. Yoğun bakım uzmanları ve hemşireler hastanın kabulde ne kadar ağır olduğunu değerlendirmek ve izlem yoğunluğuna yön vermek için APACHE II'yi kullanırken, hastane kalite iyileştirme ekipleri ve klinik araştırmacılar yoğun bakım üniteleri veya klinik çalışma kolları arasında mortalite oranlarını karşılaştırırken riske göre düzeltme yapmak için bu skoru kullanır.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (1)

  • Editör ekibi

    Ölüm oranı rakamının yalnızca toplam puan üzerinden basit bir formülle çıktığını unutmayın. Özgün APACHE II risk tahmini yatış tanısını da ağırlıklandırır, bu araç ise yapmaz; oksijen aralığı da oda havasındaki PaO2 değerini varsayar. Bu yüzden araç, puanların nasıl toplandığını öğrenmek için uygundur, tek tek hastaları değerlendirmek için değil. Puanlamanın hangi bölümünün daha ayrıntılı açıklanmasını isterdiniz?

Popüler hesaplayıcılar

Kredi Hesaplama

Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.

Yüzde Hesaplama

Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.

İndirim Hesaplama

İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.

Vücut Kitle Endeksi (VKİ)

Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.

Yaş Hesaplama

Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.

Bileşik Faiz Hesaplama

Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.

Tüm Hesaplayıcılar