HesapHanem

Osmolar Açık Hesaplama

Osmolar açığı bulun.

Nasıl hesaplanır?

Araç önce rutin tahlillerden serum osmolalitesini tahmin eder: hesaplanan = 2 × Na + glukoz / 18 + BUN / 2,8. Burada Na sodyum (mmol/L), glukoz ve BUN (kan üre azotu) mg/dL cinsindendir; 18 ve 2,8 bölenleri bu kütle birimlerini osmole çevirir. Ardından açık = ölçülen − hesaplanan bulunur; ölçülen osmometreden gelen mOsm/kg değeridir. İki sonuç da iki ondalıkla gösterilir.

Dört değer de zorunludur ve hiçbiri negatif olamaz. Ölçülen değer tahminden düşükse açık negatif çıkabilir. Araç yalnızca bu tek formülü kullanır; bazı laboratuvarlar farklı varyantlar (örneğin etanol terimi eklemek) kullanır ve açık farklı çıkar. Sonuç bir tarama değeridir, tanı değildir.

Örnek hesaplama

Laboratuvar ölçülen osmolaliteyi 310, sodyumu 140, glukozu 90 mg/dL ve BUN'u 14 mg/dL bildirsin. Sodyum terimi: 2 × 140 = 280. Glukoz terimi: 90 / 18 = 5. BUN terimi: 14 / 2,8 = 5. Hesaplanan osmolalite 280 + 5 + 5 = 290,00 mOsm/kg olur. Açık 310 − 290 = 20,00 mOsm/kg'dır.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Glukozu ya da BUN'u mmol/L girmek; formül mg/dL bekler, SI değerleri önce çevrilmezse hesaplanan osmolalite yanlış çıkar.
  • Hesaplanan osmolaliteyi "ölçülen" alanına yazmak; açık anlamsızlaşır, ölçülen değer laboratuvar osmometresinden gelmelidir.
  • Farklı zamanlarda alınmış değerleri birlikte kullanmak; açık yalnızca osmolalite ve biyokimya aynı örnekten geliyorsa güvenilirdir.
  • Açığı tek başına tanı saymak ya da küçük açığı sorun olmadığının kanıtı sanmak; bu yalnızca bir klinisyenin yorumlayacağı bir ipucudur.
  • Başka bir formül için (örneğin etanolü içeren) hazırlanmış referans aralığıyla, aracın hangi formülü kullandığına bakmadan kıyaslamak.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Osmolar açık, hastanın laboratuvarda donma noktası ozmometresiyle ölçülen serum osmolalitesi ile rutin elektrolitlerden hesaplanan osmolalite (2×Na + glukoz/18 + BUN/2,8; sodyum mmol/L, glukoz ve BUN mg/dL) arasındaki farkıdır. Yaklaşık 10 mOsm/kg'ın altındaki bir açık normal kabul edilir; daha geniş bir açık, hesaplama formülünün hesaba katmadığı ozmotik olarak aktif bir maddenin kanda çözünmüş olduğu anlamına gelir.

Acil hekimleri ve toksikologlar, açıklanamayan anyon açıklı metabolik asidozla başvuran hastalarda etilen glikol, metanol veya izopropanol gibi toksik alkol alımını taramak için osmolar açığı kullanır; çünkü bu maddeler standart bir biyokimya panelinde görünmeden çok önce ölçülen osmolaliteyi yükseltir. Ayrıca ağır hiperglisemi, alkol zehirlenmesi veya böbrek yetmezliği durumlarında da kontrol edilir; beklenmedik derecede yüksek bir açık tek başına tanı koymaz, ileri tetkik gerektirir.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (1)

  • Editör ekibi

    Araç ABD tarzı birimler ister: glikoz ve BUN mg/dL, sodyum mmol/L, ölçülen değer mOsm/kg. Laboratuvarınız glikoz ya da üreyi mmol/L olarak veriyorsa önce çevirin, yoksa fark yanlış çıkar. Laboratuvarlar hesaplanan osmolalite için biraz farklı formüller de kullanır; bu yüzden farkı kendi raporunuzdaki referans aralığıyla karşılaştırın. Bu bir tanı değildir. Laboratuvarınız hangi birimlerle rapor veriyor?

Popüler hesaplayıcılar

Kredi Hesaplama

Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.

Yüzde Hesaplama

Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.

İndirim Hesaplama

İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.

Vücut Kitle Endeksi (VKİ)

Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.

Yaş Hesaplama

Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.

Bileşik Faiz Hesaplama

Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.

Tüm Hesaplayıcılar