HesapHanem

Berlin ARDS Kriterleri Hesaplama

PaO₂ ve FiO₂ girin; PaO₂/FiO₂ oranını ve ARDS şiddetini alın.

Nasıl hesaplanır?

Araç, arteriyel oksijen kısmi basıncını soluk alınan oksijen fraksiyonuna böler: oran = PaO₂ ÷ FiO₂. PaO₂ mmHg olarak, FiO₂ ise 0 ile 1 arasında bir kesir olarak girilir (oda havası 21 değil 0,21'dir); böylece oran da mmHg cinsindendir. Oran tam sayı olarak gösterilir, ama kesin değerine göre gruplanır: 300'ün üstü "ARDS yok", 200'ün üstü ile 300 arası Hafif, 100'ün üstü ile 200 arası Orta, 100 ve altı Ağır sonucunu verir. Yani tam 300 hafif, tam 200 orta sayılır; 300,4 ise 300 görünür ve ARDS yok sayılır. Yalnızca oran kullanılır. Araç diğer Berlin koşullarını denetleyemez: başlangıç zamanı, göğüs görüntülemesi, ödemin nedeni ve PEEP'in en az 5 cmH₂O olup olmadığı. PaO₂ veya FiO₂ değerinin 0 ve altında olması ya da FiO₂'nin 1'den büyük olması sonuç vermez.

Örnek hesaplama

Ventilatöre bağlı bir hastanın PaO₂ değeri 0,60 FiO₂ altında 150 mmHg çıkmış olsun. Oran 150 ÷ 0,60 = 250 olur. Bu değer 200'ün üstünde, 300'ün üstünde değildir; araç Hafif ARDS sonucunu verir. Aynı PaO₂ 0,75 FiO₂ altında ölçülseydi oran 200'e düşer ve etiket Orta olarak değişirdi. Sınıflama, ancak klinisyenin değerlendirmesi gereken diğer Berlin ölçütleriyle birlikte anlamlıdır.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • FiO₂ değerini 60 veya 21 gibi yüzde olarak girmek. Alan 0,60 veya 0,21 gibi kesir ister; 1'den büyük değer sonuç vermez.
  • PaO₂ değerini mmHg yerine kPa girmek. Sınır değerler mmHg cinsindendir; kPa girilirse oran yaklaşık 7,5 kat küçük çıkar.
  • Arteriyel kan gazındaki PaO₂ yerine nabız oksimetresinin SpO₂ değerini kullanmak. Oran için kısmi basınç gerekir.
  • "ARDS yok" sonucunu klinik bir dışlama saymak. Bu yalnızca oranın 300'ün üstünde olduğunu gösterir; tanı başlangıç zamanına, görüntülemeye ve PEEP'e bağlıdır, araç bunların hiçbirini denetlemez.
  • Sınırları karıştırmak: tam 200 oranı burada hafif değil orta, tam 300 oranı ise normal değil hafif sayılır.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Berlin Tanımı (2012'de JAMA'da yayımlandı), akut solunum sıkıntısı sendromunu (ARDS) teşhis etmek ve derecelendirmek için kullanılan güncel klinik standarttır. Şiddeti yalnızca PaO₂/FiO₂ oranına göre sınıflandırır — arteriyel oksijen kısmi basıncının, en az 5 cmH₂O PEEP ile ölçülen soluk alınan oksijen fraksiyonuna bölünmesiyle bulunur — ve hafif (>200–300 mmHg), orta (>100–200 mmHg) ve ağır (≤100 mmHg) olarak ayırır; buna bir haftadan kısa süreli başlangıç ve kalp yetmezliğiyle tam açıklanamayan, göğüs görüntülemesinde iki taraflı opasiteler eşlik eder.

Yoğun bakım uzmanları, göğüs hastalıkları uzmanları ve yoğun bakım hemşireleri bu oranı, ventilatöre bağlı bir hastanın oksijen alışverişinin ne kadar bozulduğunu yatak başında değerlendirmek için kullanır; bu değerlendirme de PEEP ayarları, yüzüstü pozisyonlama ve mekanik ventilasyon desteğinin yoğunluğuna dair kararları yönlendirir.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (1)

  • Editör ekibi

    Bir bandın kenarlarında dikkatli olun. Araç oranı tam sayı olarak gösterir ama gruplamayı tam değerle yapar; bu yüzden FiO2 0,5 iken 150,2 PaO2 değeri 300 görünür ve yine de hafif bandın üstünde okunur. PEEP, başlangıç zamanı ve görüntülemeyi de göremez, oysa tanım bunları ister; etiket yalnızca bir oran derecesidir. Sınırdaki değerlerde kararı tedaviyi yürüten ekip verir. Tanımın hangi bölümünü uygulamak sizce en zor?

Popüler hesaplayıcılar

Kredi Hesaplama

Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.

Yüzde Hesaplama

Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.

İndirim Hesaplama

İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.

Vücut Kitle Endeksi (VKİ)

Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.

Yaş Hesaplama

Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.

Bileşik Faiz Hesaplama

Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.

Tüm Hesaplayıcılar