HesapHanem

TRISS Olasılık Hesaplayıcı

Sağkalım olasılığını tahmin etmek için RTS, ISS, hasta yaşı ve yaralanma mekanizmasını girin.

Nasıl hesaplanır?

TRISS, üç şiddet girdisini önce bir logite, sonra olasılığa çevirir: b = b0 + b1×RTS + b2×ISS + b3×YaşIndeksi, Ps = 1 / (1 + e−b). RTS Düzeltilmiş Travma Skoru, ISS Yaralanma Şiddeti Skorudur; yaş indeksi 55 yaşın altında 0, 55 ve üzerinde 1 olur. Katsayılar mekanizmaya göre değişir: künt travmada b0 = −0,4499, b1 = 0,8085, b2 = −0,0835, b3 = −1,7430; penetran travmada b0 = −2,5355, b1 = 0,9934, b2 = −0,0651, b3 = −1,1360 kullanılır.

Araç Ps değerini bir ondalıklı yüzde olarak, b değerini dört ondalıkla gösterir. Yalnızca negatif veya boş değerleri reddeder; RTS ve ISS'nin olağan aralıkta olup olmadığını denetlemez, makul değer girmek size kalır. Penetran dışındaki her seçim künt sayılır. Sonuç eğitim amaçlı bir tahmindir, klinik karar değildir.

Örnek hesaplama

Künt yaralanması olan 34 yaşında bir hasta, RTS 7,84 ve ISS 16 olsun. Hasta 55 yaşın altında olduğu için yaş indeksi 0'dır. Künt travma için: b = −0,4499 + 0,8085 × 7,84 − 0,0835 × 16 − 1,7430 × 0 = −0,4499 + 6,3386 − 1,3360 = 4,5527. Sonra Ps = 1 / (1 + e−4,5527) hesaplanır ve araç sağkalım olasılığını %99,0 olarak verir. Diğer değerler aynıyken yaşı 55 yaparsanız sonuç %94,3'e düşer.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Yaş indeksi diye yaş grubunu girmek. Araç yılı olarak gerçek yaşı ister, indeksi kendisi belirler: 55 altı 0, 55 ve üzeri 1.
  • Yanlış mekanizmayı seçmek. Künt ve penetran yaralanmalarda katsayılar farklıdır; aynı RTS ve ISS farklı olasılık verir.
  • RTS'nin üç ham bileşenini (Glasgow Koma Skalası, kan basıncı, solunum hızı) girmek; oysa birleşik RTS değeri istenir.
  • 75'in üzerinde ISS gibi aralık dışı sayılar girmek. Araç bunları reddetmez, yine de bir yüzde yazar.
  • Ps'yi yatak başında tek bir hasta için kesin tahmin saymak. Değer, topluluk katsayılarına dayanan bir model tahminidir ve çalışma ile vaka incelemesi içindir.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Boyd, Copes ve Champion tarafından 1987'de Major Trauma Outcome Study'den geliştirilen TRISS (Travma ve Yaralanma Şiddeti Skoru), fizyolojik ve anatomik şiddeti tek bir lojistik modelde birleştirerek hastanın sağkalım olasılığını (Ps) tahmin eder: Ps = 1 / (1 + e^-b); burada b, Düzeltilmiş Travma Skoru'nun (RTS; Glasgow Koma Skalası, sistolik kan basıncı ve solunum hızından oluşur), Yaralanma Şiddeti Skoru'nun (ISS; en kötü üç Kısaltılmış Yaralanma Skalası bölgesinin karelerinin toplamı) ve bir yaş indeksinin ağırlıklı toplamıdır.

Künt ve penetran travma için ayrı katsayı kümeleri bulunur, çünkü aynı şiddet düzeyinde sağkalım olasılığı yaralanma mekanizmasına göre değişir. Travma merkezleri TRISS skorlarını geriye dönük olarak kullanır — bir hastanın tahmin edilen Ps'sini gerçek sonuçla ("Ws" istatistiği) karşılaştırarak — bakım kalitesini kıyaslamak ve beklenmedik ölümleri veya beklenmedik sağkalımları vaka incelemesi için işaretlemek amacıyla; gerçek zamanlı yatak başı triyaj aracı olarak kullanılmaz.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (1)

  • Editör ekibi

    Mekanizma seçimi sonucu belirgin biçimde değiştirebilir, bu yüzden dikkatle seçin. RTS 5, ISS 35 ve yaş 34 için künt travma katsayıları yüzde 66,2, penetran katsayılar yüzde 53,8 verir. Ekipler Ps değerini hastanın gerçekte yaşadığı sonla karşılaştırarak kullanır; bu yüzden yatak başı karar için değil, denetim ve eğitim için uygundur. Vaka incelemesinde kullanıyorsanız şiddet skorlarını kayıt sisteminizden nasıl alıyorsunuz?

Popüler hesaplayıcılar

Kredi Hesaplama

Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.

Yüzde Hesaplama

Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.

İndirim Hesaplama

İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.

Vücut Kitle Endeksi (VKİ)

Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.

Yaş Hesaplama

Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.

Bileşik Faiz Hesaplama

Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.

Tüm Hesaplayıcılar