Kalp Riski (Framingham) Hesaplama

Yaş, kolesterol, tansiyon ve alışkanlıklarınızı girin, 10 yıllık kalp riskinizi görün.

Nasıl hesaplanır?

Araç, 2008 tarihli Framingham genel kardiyovasküler modelini (lipid sürümü) kullanır. Cinsiyete özgü katsayıları yaş (yıl), total kolesterol, HDL ve sistolik kan basıncının (kolesterol mg/dL, basınç mmHg) doğal logaritmalarıyla çarpıp toplar; sigara ve diyabet için sabit değerler ekler. Sonra risk = 1 − S0exp(toplam − ortalama) bulunur; S0 ve ortalama kadın ve erkek için ayrı sabitlerdir. Sonuç, tek ondalıklı 10 yıllık yüzdedir ve en çok %99 gösterilir; yanında sade bir ifade yer alır: %50'nin altında "Yaklaşık N kişiden 1'i", %50'den itibaren "10 kişiden yaklaşık X kişi", %95'ten itibaren "10 kişiden 9'undan fazlası". %10'un altı düşük, %10 ile %20 arası orta, %20 ve üstü yüksek risk olarak etiketlenir. İmkânsız girdilerde sonuç çıkmaz: 20-100 dışında yaş, 50-1000 dışında kolesterol ya da 5-250 dışında HDL, total kolesterolden büyük HDL veya 50-300 dışında sistolik basınç. Model tek bir popülasyondan geliştirildiği için başka toplumlarda yanlış tahmin verebilir. Tedavi gören tansiyon daha büyük katsayı alır.

Örnek hesaplama

55 yaşında bir erkek: total kolesterol 213, HDL 50 mg/dL, sistolik tansiyon 130 mmHg, tedavi görmüyor, sigara içmiyor, diyabeti yok. Ağırlıklı logaritmalar yaklaşık 24,05 eder (yaş için 12,27, kolesterol için 6,02, HDL için −3,65, tansiyon için 9,41). Erkek ortalaması 23,98 çıkarılınca 0,072 kalır ve exp(0,072) = 1,075 olur. 0,88936 sayısının 1,075 kuvveti yaklaşık 0,8816'dır; risk = 1 − 0,8816 olup %11,8 olarak gösterilir. Bu, orta risk aralığıdır ve araç "Yaklaşık 8 kişiden 1'i" ifadesini de ekler.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Kolesterolü mmol/L girmek (5,5 ve 1,3). Model mg/dL ile çalışır; bu değerler reddedilir ve sonuç çıkmaz. Total ve HDL kolesterolü önce yaklaşık 38,7 ile çarparak mg/dL'ye çevirin.
  • Tansiyonu yalnızca bir kez ölçmüş biri için "tedavi görüyor" seçeneğini işaretlemek. Tedavi katsayısı daha büyüktür ve risk yükselir (213, 50 ve 130 değerlerine sahip 55 yaşında bir kadında %6,6 yerine %8,8).
  • Sistolik yerine diyastolik basıncı girmek. Model büyük değeri kullanır; 80 gibi bir değer riski olduğundan düşük gösterir.
  • Total kolesterol ile HDL'nin yerini değiştirmek. HDL total kolesterolden büyük olamaz; yer değişince sonuç çıkmaz.
  • %11,8 değerini tek bir kişi için kesin tahmin saymak. Bu, aynı girdilere sahip kişilerin ortalamasıdır ve birçok başka etken modele dahil değildir.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

D’Agostino ve meslektaşları tarafından 2008’de güncellenen Framingham genel kardiyovasküler hastalık risk skoru, yaş, cinsiyet, total kolesterol, HDL kolesterol, sistolik kan basıncı, bu kan basıncının tedavi altında olup olmadığı, sigara kullanımı ve diyabete dayanarak bir kişinin önümüzdeki 10 yıl içinde kalp krizi, inme, kalp yetmezliği ya da periferik arter hastalığı gibi bir kardiyovasküler olay yaşama olasılığını tahmin eder.

Yalnızca koroner kalp hastalığını öngören 1998’deki orijinal Framingham skorunun aksine, 2008 genel KVH sürümü daha geniş bir kardiyovasküler sonuç yelpazesini kapsar ve birinci basamak hekimliğinde, bir hastanın risk düzeyinin statin tedavisine başlamayı, daha agresif kan basıncı kontrolünü ya da yaşam tarzı danışmanlığını gerektirip gerektirmediğine karar vermek için — takip edilen kılavuza bağlı olarak genelde daha yeni “pooled-cohort” denklemleriyle birlikte — yaygın olarak kullanılan bir araç olmaya devam ediyor.

Yaş, kolesterol değerleri, tansiyon ve risk faktörleriniz Framingham modeline girer; model önümüzdeki 10 yılda kardiyovasküler bir olay yaşama olasılığını tahmin eder.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar