HesapHanem

Maddrey Diskriminant Fonksiyonu Hesaplama

Maddrey diskriminant fonksiyonunu hesaplamak için protrombin zamanı ve bilirubin değerlerini girin.

Nasıl hesaplanır?

DF = 4,6 × (PThasta − PTkontrol) + bilirubin. İki protrombin zamanı da saniye, bilirubin ise mg/dL cinsinden total bilirubindir. Araç ayrıca PT farkını saniye olarak gösterir. Sonuç 32 veya üzeriyse "Severe ≥32", altındaysa "Non-severe <32" etiketi çıkar; karşılaştırma yuvarlanmamış değerle yapılır, yani 31,97 ekranda 32,0 görünür ama yine de şiddetli sayılmaz. Hastanın PT'si kontrolden kısaysa fark negatif olur ve DF sıfırın altında çıkabilir. Negatif girdilerde sonuç üretilmez. Kontrol PT değeri testi yapan laboratuvardan alınır, çünkü referans süreleri laboratuvara ve reaktife göre değişir. Bu bir referans hesaplamadır, tıbbi tavsiye değildir.

Örnek hesaplama

Hasta PT'si 22 sn, kontrol PT 12 sn, bilirubin 10 mg/dL. PT farkı = 22 − 12 = 10,0 sn. Çarpım: 4,6 × 10 = 46. Bilirubin eklenir: 46 + 10 = 56,0. 56,0, 32'nin üzerinde olduğu için araç "Ağır (DF ≥ 32)" etiketini gösterir.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Bilirubini mg/dL (10) yerine µmol/L (örneğin 171) olarak girmek; önce yaklaşık 17,1'e bölün, yoksa DF çok yüksek çıkar.
  • Saniye cinsinden protrombin zamanı yerine INR kullanmak; formül hem hasta hem kontrol için saniye ister.
  • Laboratuvarın bildirdiği kontrol ya da ortalama normal PT yerine 12 sn gibi genel bir kontrol değeri kullanmak.
  • Total bilirubin yerine direkt (konjuge) bilirubini girmek.
  • Ekranda 32,0 görünce şiddetli sanmak: etiketi yuvarlanmamış değer belirler ve non-severe yazabilir.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Maddrey Diskriminant Fonksiyonu (MDF), alkolik hepatitin şiddetini iki laboratuvar değerinden ölçer: MDF = 4,6 × (hastanın protrombin zamanı − kontrol protrombin zamanı, saniye cinsinden) + serum bilirubin (mg/dL). Bu formül, hem karaciğerin sentez fonksiyonunu (pıhtılaşma zamanı üzerinden) hem de kolestazı (bilirubin üzerinden) tek bir sayıda birleştirir.

32 veya üzeri bir MDF değeri, önemli ölçüde artmış kısa vadeli mortalite riskiyle ilişkili “şiddetli” alkolik hepatiti işaret eder ve hepatologlar ile gastroenterologların bir hastanın kortikosteroid tedavisine aday olup olmadığına karar verirken kullandığı geleneksel eşik değeridir. Bu araç yalnızca klinik referans amaçlıdır, tıbbi tavsiye yerine geçmez.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (1)

  • Editör ekibi

    Maddrey skoru alkole bağlı hepatit için geliştirilmiştir; bu yüzden diğer karaciğer hastalıkları hakkında bir şey söylemez ve sonuç, bir hepatoloğun değerlendirdiği birçok verinin yalnızca biridir. Kontrol süresini bildiren laboratuvarın saniye cinsinden protrombin zamanını kullanın, asla INR'yi değil. Öğrenciler: bilirubini girmeden doğru çevirebilmek için laboratuvar kağıdınızın bilirubini hangi birimle verdiğini yazarak paylaşın.

Popüler hesaplayıcılar

Kredi Hesaplama

Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.

Yüzde Hesaplama

Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.

İndirim Hesaplama

İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.

Vücut Kitle Endeksi (VKİ)

Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.

Yaş Hesaplama

Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.

Bileşik Faiz Hesaplama

Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.

Tüm Hesaplayıcılar