HesapHanem

Sodyum Fraksiyonel Atılımı (FENa) Hesaplama

Akut böbrek hasarını sınıflandırmaya yardımcı FENa hesaplayın.

Nasıl hesaplanır?

FENa, idrarla atılan sodyumu kreatininle kıyaslar: FENa % = (idrar Na × plazma Cr) ÷ (plazma Na × idrar Cr) × 100. İki sodyum değeri aynı birimde (örneğin mmol/L), iki kreatinin değeri de aynı birimde (örneğin mg/dL) olmalıdır; birimler birbirini götürür, sonuç yüzde çıkar. Araç ayrıca formülün iki parçasını gösterir: idrar Na ÷ plazma Na ve idrar Cr ÷ plazma Cr. Plazma sodyumu, idrar kreatinini ve plazma kreatinini sıfırdan büyük olmalı, idrar sodyumu negatif olmamalıdır; aksi halde sonuç gösterilmez. İdrar sodyumu 0 kabul edilir ve %0,00 verir. Yalnızca yüzdeyi verir, yorumlamaz. FENa diüretik sonrası daha az güvenilirdir; yorum hekime aittir.

Örnek hesaplama

Laboratuvar değerleri: idrar sodyumu 20, plazma sodyumu 140, idrar kreatinini 100, plazma kreatinini 2,5. 1. adım: idrar Na ÷ plazma Na = 20 ÷ 140 = 0,14. 2. adım: idrar Cr ÷ plazma Cr = 100 ÷ 2,5 = 40,00. 3. adım: FENa = 0,14286 ÷ 40 × 100 = %0,36. Yani filtre edilen sodyumun yüzde birinin yaklaşık üçte biri idrara geçiyor. Bu kadar düşük bir değer genellikle böbreğin sodyumu tuttuğu şeklinde okunur, ancak bütün tabloyu hekim değerlendirmelidir.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • İdrar ve plazma değerlerini karıştırmak. Örneğin kreatinini yer değiştirmek oranı ters çevirir ve sonuç binlerce kat fazla ya da az çıkar.
  • İki sodyum ya da iki kreatinin değerinde birimleri karıştırmak; örneğin bir kutuya mg/dL, diğerine µmol/L yazmak.
  • Çok farklı zamanlarda alınan örnekleri kullanmak. Rakamların anlam taşıması için plazma ve idrar birlikte alınmalıdır.
  • Bilinmediği için bir kreatinin ya da plazma sodyumu alanına 0 yazmak. Bu üç alanın herhangi birindeki sıfır reddedilir ve sonuç çıkmaz.
  • Diüretik sonrasında FENa'yı dikkatsizce kullanmak. Yüzde doğru hesaplanır, ama olağan anlamı bu durumda daha az güvenilirdir; yorumu hekim yapmalıdır.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Sodyumun fraksiyonel atılımı (FENa), akut böbrek hasarının nedenini ayırt etmeye yardımcı olmak için kullanılan klinik bir hesaplamadır: filtre edilen sodyumun ne kadarının böbrekler tarafından yeniden emilmek yerine idrarla atıldığını yüzde olarak ölçer. Formül şöyledir: FENa = (idrar sodyumu × plazma kreatinini) ÷ (plazma sodyumu × idrar kreatinini) × 100; kreatinin referans belirteç olarak kullanılır çünkü normal koşullarda filtre edilir ancak geri emilmez.

%1'in altındaki bir FENa genellikle prerenal azotemiye işaret eder — böbrekler normal çalışmaktadır ancak yetersiz perfüzyon altındadır, bu yüzden sodyumu agresif biçimde korur — %2'nin üzerindeki bir FENa ise hasarlı tübüllerin sodyumu artık düzgün şekilde geri ememesiyle akut tübüler nekroz gibi böbreğin kendisindeki bir hasarı düşündürür. Bu eşik, akut böbrek hasarının başucu değerlendirmesinin standart bir parçasıdır, ancak zaten diüretik almış hastalarda daha az güvenilirdir. FENa yüzdesi, idrar ve plazma sodyum ile kreatinin değerlerinden hesaplanır.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Kredi Hesaplama

Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.

Yüzde Hesaplama

Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.

İndirim Hesaplama

İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.

Vücut Kitle Endeksi (VKİ)

Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.

Yaş Hesaplama

Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.

Bileşik Faiz Hesaplama

Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.

Tüm Hesaplayıcılar