HesapHanem

Bilirubin Risk Bölgesi Hesaplayıcı

Toplam serum bilirubin ve bebeğin saat cinsinden yaşını girerek sarılık risk bölgesini tahmin edin.

Nasıl hesaplanır?

Araç, gerçek klinik nomogramı değil, 95. persentil eğrisinin yerine geçen basitleştirilmiş doğrusal bir çizgi kullanır: eşik = min(20, 5 + 0,16 × yaş); bilirubin (tsb) mg/dL, yaş saat cinsindendir. Çizgi yaklaşık 94. saatte 20 mg/dL'ye ulaşıp orada durur. Sonra tsb / eşik oranı bölgeyi belirler: 1,0 üstü Yüksek risk, 0,80-1,0 Orta-yüksek, 0,60-0,80 Düşük-orta, 0,60 altı Düşük. Gösterilen fark tsb − eşik değeridir; eşikte veya üstündeyse artı işareti alır. İki girdi de sıfırdan büyük olmalıdır. Bu, eğitici bir tahmindir ve tıbbi tavsiye değildir; gerçek grafiğin hekim tarafından okunmasının yerini tutmaz.

Örnek hesaplama

Bebek 36 saatlik ve toplam serum bilirubini 10 mg/dL. Eşik: 5 + 0,16 × 36 = 5 + 5,76 = 10,76 mg/dL; 20 mg/dL sınırının altında. Oran: 10 / 10,76 ≈ 0,93 ve bu değer 0,80-1,0 aralığına düşer; bölge Orta-yüksek risk olur. Fark: 10 − 10,76 = -0,76 mg/dL; yani değer eşik çizgisinin hemen altındadır.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Bebeğin yaşını gün olarak girmek. Alan saat ister; 2 gün için 48 yazılmalıdır, 2 yazarsanız eşik yalnızca 5,32 mg/dL çıkar ve yanıltıcı biçimde Yüksek risk görürsünüz.
  • Bilirubini µmol/L olarak girmek. Alan mg/dL'dir; µmol/L değerini önce yaklaşık 17,1'e bölmek gerekir, yoksa değer olduğundan kat kat yüksek görünür.
  • Bölgeyi tanı sanmak. Çizgi doğrusal bir yaklaşımdır, bölgeler gerçek nomogramdan farklı olabilir; araç gebelik haftasını ve risk faktörlerini de hesaba katmaz.
  • Düşük risk bölgesinin takip gerekmediği anlamına geldiğini varsaymak. Tek bir ölçüm, bilirubinin ne kadar hızlı yükseldiğini göstermez.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Yenidoğan sarılığı — yüksek bilirubin nedeniyle bebeğin cildinin sararması — son derece yaygındır ve genellikle zararsızdır, ancak doktorlar bunu saat cinsinden yaşa göre takip eder çünkü erken saatlerde yüksek bir bilirubin değeri, daha sonra ulaşılan aynı değere göre daha fazla risk taşır. Klinisyenler geleneksel olarak toplam serum bilirubinini bebeğin saat cinsinden yaşına karşı bir nomograma (Bhutani nomogramı gibi) yerleştirerek okumaları risk bölgelerine ayırır — düşük, düşük-orta, yüksek-orta ve anlamlı hiperbilirubinemi için yüksek risk.

Bu hesaplayıcı, yaş ile bilirubin arasındaki bu ilişkinin basitleştirilmiş doğrusal bir yaklaşımını kullanarak bir okumanın hangi risk bölgesine düştüğünü tahmin eder. Aynı bilirubin değerinin 12 saatlikken ile 72 saatlikken neden farklı anlamlara gelebileceğini gösterir — ancak bu, basitleştirilmiş eğitici bir tahmindir, tıbbi tavsiye değildir; gerçek bir yenidoğan bilirubin endişesi, gerçek klinik nomogram ve laboratuvar düzeyinde test kullanılarak bir çocuk doktoru tarafından değerlendirilmelidir. Bu araç gerçek Bhutani persentil eğrilerini değil, 95. persentil için basitleştirilmiş düz bir çizgi (5 + 0,16 × saat cinsinden yaş, en çok 20 mg/dL) kullanır; 2022 AAP kılavuzu ise sarılığı artık risk bölgeleriyle değil gebelik haftasına özgü fototerapi eşikleriyle yönetir. Bu nedenle basitleştirilmiş bir tarama yardımıdır; kararlar için klinik nomogramı ya da AAP eşiklerini kullanın.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (1)

  • Editör ekibi

    Önemli olan yaş, sonuca baktığınız andaki değil, kanın alındığı andaki doğumdan beri geçen saattir. Bu sayfa yaklaşık 94 saatten sonra 20 mg/dL'de düzleşen düz bir çizgi kullanır; yani yalnızca kaba bir yaklaşımdır. Ekrandaki herhangi bir bölgeyi, kliniğinizin kullandığı saate özel eğriyle karşılaştırmak ve bebeğin doktoruyla konuşmak için bir uyarı olarak görün. Burada hangi nomogramı görmek isterdiniz?

Popüler hesaplayıcılar

Kredi Hesaplama

Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.

Yüzde Hesaplama

Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.

İndirim Hesaplama

İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.

Vücut Kitle Endeksi (VKİ)

Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.

Yaş Hesaplama

Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.

Bileşik Faiz Hesaplama

Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.

Tüm Hesaplayıcılar