Kalkylator: fast egenavgift kontra samförsäkring

Om denna kalkylator

En fast egenavgift (copay) är en fast avgift du betalar för en tjänst som omfattas oavsett dess faktiska kostnad, medan samförsäkring (coinsurance) är en procentandel av tjänstens kostnad som du betalar efter att ha nått din självrisk – så din egenkostnad vid samförsäkring skalar med hur dyr tjänsten visar sig vara, medan en fast egenavgift inte gör det. Den här kalkylatorn jämför båda vägarna för samma tjänst. I båda betalas en eventuell kvarvarande självrisk du anger först; därefter lägger vägen med fast egenavgift till din fasta egenavgift (aldrig mer än den återstående kostnaden) och vägen med samförsäkring lägger till samförsäkringssatsen × kostnaden över självrisken. Den tillämpar inget tak för egenkostnad.

Vilket alternativ som är billigast beror i hög grad på tjänstens pris i förhållande till självrisken och samförsäkringssatsen – samförsäkring kan vara billigare för billiga besök men betydligt dyrare för ett kostsamt ingrepp eller en sjukhusvistelse. Patienter som jämför försäkringsplaner under anmälningsperioden, och HR-/förmånsadministratörer som förklarar planalternativ för anställda, använder den här jämförelsen för att förstå vilken kostnadsdelningsstruktur som är mest fördelaktig för deras typiska sjukvårdsanvändning.