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定額自己負担 対 定率自己負担 計算

サービス費用、定額負担、定率負担率、残りの免責額を入力して自己負担を比較してください。

使い方

  1. 上のフィールドに値を入力します。
  2. 「計算」を押すと結果がすぐに表示されます。
  3. 「共有」ボタンで結果へのリンクをコピーできます。

この計算ツールについて

定額自己負担（コペイ）は、保険の対象となるサービスに対して、その実際の費用にかかわらず支払う定額の料金です。一方、定率自己負担（コインシュアランス）は、免責額を満たした後に支払う、サービスの費用に対する割合です。したがって、定率自己負担のもとでは、自己負担額はサービスがどれだけ高額になるかに応じて増えますが、定額自己負担は増えません。この計算ツールは、同じサービスについて両方の経路を比較します。どちらの場合も、入力した残りの免責額が最初に支払われます。その後、定額自己負担の経路では定額の自己負担を加え（残りの費用を超えることはありません）、定率自己負担の経路では、免責額を超えた費用に定率自己負担の率を掛けた額を加えます。自己負担の上限は適用しません。

どちらの選択肢の費用が少なくなるかは、免責額と定率自己負担の率に対するサービスの価格によって大きく左右されます。定率自己負担は、費用の少ない受診では安くなることがありますが、費用の高い処置や入院では、はるかに高くなることがあります。オープンエンロールメント（加入期間）に保険プランを比較する患者や、従業員にプランの選択肢を説明する人事・福利厚生の担当者は、ふだんの医療の利用状況に対して、どちらの費用分担の仕組みがより有利かを理解するために、この比較を使います。

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