Υπολογιστής Συμμετοχής έναντι Συνασφάλισης

Σχετικά με αυτόν τον υπολογιστή

Η σταθερή συμμετοχή είναι ένα πάγιο ποσό που πληρώνετε για μια καλυπτόμενη υπηρεσία ανεξάρτητα από το πραγματικό κόστος της, ενώ η συνασφάλιση είναι ένα ποσοστό του κόστους της υπηρεσίας που πληρώνετε αφού καλύψετε την απαλλαγή σας — έτσι το ποσό που πληρώνετε από την τσέπη σας με τη συνασφάλιση κλιμακώνεται ανάλογα με το πόσο ακριβή αποδεικνύεται η υπηρεσία, ενώ με τη σταθερή συμμετοχή όχι. Ο υπολογιστής συγκρίνει και τις δύο διαδρομές για την ίδια υπηρεσία. Και στις δύο, η υπόλοιπη απαλλαγή που εισάγετε πληρώνεται πρώτη· μετά, η διαδρομή της σταθερής συμμετοχής προσθέτει τη σταθερή συμμετοχή σας (ποτέ περισσότερο από το κόστος που απομένει) και η διαδρομή της συνασφάλισης προσθέτει το ποσοστό συνασφάλισης × το κόστος πάνω από την απαλλαγή. Δεν εφαρμόζει ανώτατο όριο ιδίων δαπανών.

Ποια επιλογή κοστίζει λιγότερο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τιμή της υπηρεσίας σε σχέση με την απαλλαγή και το ποσοστό συνασφάλισης — η συνασφάλιση μπορεί να είναι φθηνότερη για επισκέψεις χαμηλού κόστους αλλά πολύ ακριβότερη για μια δαπανηρή επέμβαση ή νοσηλεία. Οι ασθενείς που συγκρίνουν ασφαλιστικά προγράμματα κατά την περίοδο εγγραφών, και οι διαχειριστές ανθρώπινου δυναμικού/παροχών που εξηγούν τις επιλογές προγραμμάτων στους εργαζομένους, χρησιμοποιούν αυτή τη σύγκριση για να καταλάβουν ποια δομή επιμερισμού κόστους είναι πιο ευνοϊκή για την τυπική χρήση υπηρεσιών υγείας τους.