체표면적 화상 계산기 (TBSA)

이 계산기 정보

외과의 알렉산더 월리스가 1951년에 소개한 아홉의 법칙은 성인의 몸을 각각 전체 체표면적의 대략 9%(또는 9%의 배수)를 차지하는 부위로 나눕니다. 머리와 목이 9%, 팔이 각각 9%, 몸통의 앞면과 뒷면이 각각 18%, 다리가 각각 18%이며, 남은 1%는 회음부로 셉니다. 이 방법 덕분에 응급의학과 의사와 구급대원은 상세한 체표면적 도표 없이도 화상이 피부 표면을 얼마나 덮고 있는지 침상 옆에서 빠르게 어림할 수 있습니다. 화상의 중증도와 필요한 수액량이 화상의 절대적인 크기가 아니라 침범된 체표면적의 비율에 비례해 늘어나기 때문에 이는 중요합니다.

이렇게 구한 체표면적 비율은 다시 1960년대에 댈러스의 파크랜드 기념병원에서 찰스 백스터 박사가 개발한 파크랜드 공식에 들어가 정맥 수액 소생술의 양을 추정하는 데 쓰입니다. 처음 24시간 동안 체중 킬로그램당 그리고 화상을 입은 TBSA 퍼센트당 4 mL의 정질액을 투여하되, 그 가운데 절반은 수상 시점을 기준으로 처음 8시간 안에 주는 방식입니다. 화상 병동과 외상팀은 넓은 화상을 입은 성인의 수액 소생술에서 이를 출발점으로 삼고, 이후에는 소변량과 그 밖의 임상 징후를 보며 투여 속도를 조절합니다.

이 계산기는 아홉의 법칙으로 화상을 입은 TBSA를 추정한 다음, 그 비율과 주어진 체중에 파크랜드 공식을 적용해 처음 24시간과 처음 8시간의 초기 수액량을 산출합니다.