Calculateur de brûlure par surface corporelle totale (TBSA)

À propos de ce calculateur

La règle des neuf, introduite par le chirurgien Alexander Wallace en 1951, découpe le corps adulte en régions représentant chacune environ 9% (ou un multiple de 9%) de la surface corporelle totale : la tête et le cou 9%, chaque bras 9%, le tronc antérieur et le tronc postérieur 18% chacun, chaque jambe 18% — le périnée comptant pour le 1% restant. Elle donne aux urgentistes et aux secouristes une estimation rapide, au lit du patient, de l'étendue cutanée brûlée sans recourir à un abaque détaillé de surface corporelle, ce qui importe car la gravité d'une brûlure et les besoins hydriques dépendent du pourcentage de surface atteinte, non de la taille absolue de la brûlure.

Ce pourcentage de surface corporelle totale alimente ensuite la formule de Parkland, mise au point au Parkland Memorial Hospital de Dallas par le Dr Charles Baxter dans les années 1960, pour estimer le remplissage vasculaire intraveineux : 4 mL de soluté cristalloïde par kilogramme de poids corporel et par pourcentage de TBSA brûlée sur les 24 premières heures, la moitié de ce volume étant administrée dans les 8 premières heures suivant la brûlure. Les centres de brûlés et les équipes de traumatologie s'en servent comme point de départ du remplissage chez l'adulte gravement brûlé, en ajustant ensuite le débit selon la diurèse et d'autres signes cliniques.

Ce calculateur estime la TBSA brûlée selon la règle des neuf, puis applique la formule de Parkland à ce pourcentage et à un poids corporel donné pour estimer les volumes de remplissage des 24 heures et des 8 premières heures.