Calcolatore di ustioni per superficie corporea totale (TBSA)
Stima la superficie dell'ustione e i liquidi iniziali con la regola del nove.
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La regola del nove, introdotta dal chirurgo Alexander Wallace nel 1951, divide il corpo adulto in regioni che rappresentano ciascuna all'incirca il 9% (o un multiplo del 9%) della superficie corporea totale — testa e collo 9%, ogni braccio 9%, tronco anteriore e posteriore 18% ciascuno, ogni gamba 18% — con il perineo conteggiato come il restante 1%. Offre a medici d'urgenza e soccorritori una stima rapida, al letto del paziente, di quanta superficie cutanea sia coinvolta dall'ustione, senza bisogno di una tabella dettagliata della superficie corporea: un dato importante perché gravità dell'ustione e fabbisogno di liquidi dipendono dalla percentuale di superficie interessata, non dall'estensione assoluta dell'ustione.
Quella percentuale di superficie corporea totale confluisce poi nella formula di Parkland, messa a punto al Parkland Memorial Hospital di Dallas dal dott. Charles Baxter negli anni Sessanta, per stimare la rianimazione con liquidi per via endovenosa: 4 mL di cristalloidi per chilogrammo di peso corporeo per ogni punto percentuale di TBSA ustionata nelle prime 24 ore, metà dei quali da somministrare nelle prime 8 ore dal momento del trauma. I centri ustioni e le squadre di traumatologia lo usano come punto di partenza per la rianimazione volemica negli adulti con ustioni estese, correggendo poi la velocità di infusione in base alla diuresi e ad altri segni clinici.
Questo calcolatore stima la TBSA ustionata con la regola del nove e applica poi la formula di Parkland a quella percentuale e a un dato peso corporeo per stimare i volumi di liquidi delle prime 24 ore e delle prime 8 ore.
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