目標血圧計算ツール

この計算ツールについて

主要な循環器のガイドラインは、患者の年齢や併存する健康状態に応じて、それぞれ少しずつ異なる血圧の目標値を定めています。ACC/AHAの2017年ガイドラインは、ほとんどの成人について一般に130/80 mmHg未満を推奨しています。欧州のESC/ESHの2018年ガイドラインは、65歳未満の成人には130/80未満、65歳以上には140/80未満を定めています。より古いJNC 8のガイドラインは、とくに60歳を超える成人について、これらよりも緩やかなしきい値を定めていました。三つのうち糖尿病や慢性腎臓病を読み取るのはJNC 8だけであり、どちらかがあれば年齢にかかわらず140/90 mmHgを目標とします。これによって目標が厳しくなるのは60歳以上の成人だけです（そうでなければ既定の目標は150/90になります）。ここでのACC/AHAの目標値は一律に130/80であり、ESC/ESHは年齢だけで変わります。

この違いは実際の診療の場で意味を持ちます。たとえば135/85 mmHgという測定値は、あるガイドラインのもとでは「目標を達成している」ことになり、別のガイドラインのもとでは「目標を上回っている」ことになるからです。臨床医は、患者の年齢、併存疾患、地域の診療慣行にもとづいて、どのガイドラインに従うかを選びます。患者がこの食い違いに気づくのは、別の国の医師と話を突き合わせたときや、どのガイドラインに拠っているのかを明示しないまま異なる基準を引用しているオンラインの情報を読んだときであることが多いものです。万人に一律に当てはまる一つの数値ではなく、特定のガイドラインのもとでの自分の目標値を知っておくことこそが、今の測定値が本当に治療の見直しを必要としているのかどうかを、あなたと医療チームに教えてくれます。

ガイドラインを選び、年齢、糖尿病と腎臓病の有無、そして現在の測定値を入力すると、この計算ツールは目標とすべき血圧と、いまの測定値がそこからどれだけ離れているのかを示します。