Calculator fractionele excretie van ureum

Over deze rekenmachine

FEUrea meet welk deel van de door de nieren gefilterde ureum daadwerkelijk in de urine terechtkomt: FEUrea % = (urine-ureum × plasmacreatinine) ÷ (plasma-ureum × urinecreatinine) × 100. Het doet hetzelfde werk als de bekendere FENa (fractionele excretie van natrium): onderscheid maken tussen prerenale azotemie (de nieren zijn in orde, de doorbloeding is laag) en intrinsiek acuut nierletsel zoals acute tubulaire necrose. Maar de ureumverwerking wordt niet door diuretica verstoord zoals de natriumverwerking, dus FEUrea blijft betrouwbaar bij patiënten die al lis- of thiazidediuretica gebruiken.

Nefrologen en intensivisten gebruiken het aan het bed wanneer een patiënt met stijgend creatinine onlangs diuretica heeft gekregen, wat de FENa vertroebelt: een waarde onder 35% wijst op een prerenale oorzaak (volumedepletie, laag hartminuutvolume), terwijl waarden boven 50% wijzen op intrinsiek nierletsel en waarden daartussen onbeslist zijn.