Calculateur de l'Excrétion Fractionnelle de l'Urée (FEUrea)

À propos de ce calculateur

La FEUrea mesure quelle fraction de l'urée filtrée par les reins passe réellement dans l'urine : FEUrea % = (urée urinaire × créatinine plasmatique) ÷ (urée plasmatique × créatinine urinaire) × 100. Elle remplit la même fonction que la FENa, plus connue (excrétion fractionnelle du sodium) : distinguer l'azotémie prérénale (les reins vont bien, le débit sanguin est faible) de l'atteinte rénale aiguë intrinsèque, comme la nécrose tubulaire aiguë. Mais la gestion de l'urée n'est pas perturbée par les diurétiques comme celle du sodium, si bien que la FEUrea reste fiable chez les patients déjà sous diurétiques de l'anse ou thiazidiques.

Les néphrologues et les médecins de soins intensifs l'utilisent au chevet lorsqu'un patient dont la créatinine augmente a récemment reçu des diurétiques, ce qui brouille la FENa : une valeur inférieure à 35 % évoque une cause prérénale (déplétion volémique, faible débit cardiaque), tandis que des valeurs supérieures à 50 % orientent vers une atteinte rénale intrinsèque, et les valeurs intermédiaires sont indéterminées.